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患者住院15天必须出院? 国家医保局:对住院天数无限制

 部分医院存在为了提高病床周转率,规定患者15天必须出院等问题。近日,国家医保局表示,该局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。该局将重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为。

  国家医保局表示,各地医保普遍采取分段阶梯式报销,费用越高,大病保险报销比例越高。同时,各地普遍将大病患者年度内发生的政策范围内住院、门诊大额医疗费用累计计算,再按政策规定计算报销金额。为有效减轻困难群众医疗费用负担,大病保险对符合条件的特困人员、低保对象等予以倾斜支付,即较普通人群起付线降低一半、报销比例提高5个百分点,不设封顶线。

  下一步,国家医保局将联合国家卫健委等有关部门,加强监督考核,并继续深入推进总额预算下的多元复合支付方式改革,推进疾病诊断相关分组(DRG)付费和基于大数据的按病种分值(DIP)付费,不断完善支付政策,调节医疗费用支出结构,将参保人“救命钱”用实用好;并细化绩效考核指标,加大对实际医疗费用负担等指标的考核力度,重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为,实现医保基金使用绩效和医疗服务质量双提升。

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